A mellkasi osteochondrosis a gerinc krónikus betegsége, amelyben degeneratív-dystrophiás változások lépnek fel az intervertebralis lemezekben.
A mellkasi gerincet ritkábban érinti az osteochondrosis, mint a nyaki és ágyéki gerincet. Ez azzal magyarázható, hogy viszonylag inaktív, stabil és jól erősíti az izmos fűző. Még ritkábbak a szövődményei - kiemelkedés és porckorongsérv.
Ez a betegség azonban kiterjedt tünetekkel jár, amelyek jelentősen csökkentik az életminőséget, ezért kezelést igényel. A gyógyszerek alkalmazása csak a tüneteket tompítja, és átmeneti hatást biztosít, amely nem befolyásolja a betegség kialakulását.
A tünetek megbízható kiküszöbölése érdekében befolyásolni kell a degeneratív folyamatok kialakulásának okát a porckorongokban. Ebből a célból a klinika komplex terápiát alkalmaz, amely az esetek több mint 90% -ában pozitív eredményt ad. Ez magában foglalja a keleti reflexológia és fizioterápia módszereit - akupresszúrát, akupunktúrát, moxoterápiát és egyéb terápiás eljárásokat.
Tünetek, jelek
Osteochondrosis esetén az intervertebralis lemezek ellaposodnak, és a csigolyák összeérnek, ami a gerincvelői ideggyökerek becsípődéséhez vezet. Ez fájdalmat okoz a lapockák között (általában tapadó karónak nevezik).
A fájdalom szindróma a mellkasi osteochondrosisban lehet akut, intenzív vagy krónikus, mérsékelt.
Az első esetben az akut fájdalom hirtelen jelentkezik, és dorsago-nak nevezik. A második esetben a fájdalom folyamatosan érezhető, fájó jellegű, és dorsalgiának nevezik.
A becsípett gyökér irritációja az ideg mentén továbbterjed, a mellkasba sugárzik és bordaközi neuralgia okozója lesz – szúró, metsző vagy égető mellkasi fájdalom, amely belégzéssel, mozgással, köhögéssel, tüsszögéssel, nevetéssel fokozódik.
A mellkasi osteochondrosis másik jellegzetes tünete a szív területén fellépő fájdalom, amelyet a cardioneurosis jelei kísérnek - szívdobogás, szívdobogás, fokozott pulzusszám.
Az ideggyök becsípődése a beidegzés megzavarásához, zsibbadáshoz, a kéz gyengeségéhez, a kéz hideg érzéséhez, cianózishoz (kék elszíneződéshez) vagy a bőr kifehéredéséhez vezet. Ezek a tünetek általában egyoldalúak.
Az osteochondrosisos fájdalom a vállba, a lapocka alá és az alkarba is kisugározhat.
A betegség további tünete a merevség, a hát feszülése, zsibbadás a paravertebralis régióban, a vállakban, a nyaki-gallér területén, légzési nehézség, csomó érzés a mellkasban.
A mellkasi régióban a gerincvelőből eredő idegek fontos szerepet játszanak az egész test beidegzésében. Ezért az osteochondrosis tünetei olyan területeken jelentkezhetnek, amelyek látszólag nem kapcsolódnak a gerinchez. Emiatt „kaméleonbetegségnek" nevezik.
Ezek a tünetek a következők:
- gyomorégés, puffadás,
- étvágytalanság, hányinger,
- emésztési zavar (diszpepszia),
- köhögés,
- hideg láb,
- test zsibbadás,
- fájdalom a jobb hypochondriumban,
- kellemetlen érzés a hasban,
- izzadó
Ezenkívül a mellkasi osteochondrosis az agy vérellátásának zavarában nyilvánul meg - fejfájás, nyomás instabilitása, szédülés, bizonytalan járás és a koordináció elvesztése.
A fejlődés okai, szakaszai
A betegség kialakulásában a fő szerepet az izomgörcsök és a hátizmok feszültsége (hipertóniája) játsszák. Ezek a görcsök ülő életmód, rossz testtartás vagy hosszan tartó, statikus, kényelmetlen helyzetben (például irodai asztalnál vagy vezetés közben) való tartózkodás során jelentkeznek.
Másrészt a monoton, nehéz fizikai munka a hát tartós izomgörcseinek kialakulását is kiváltja (például felemelt karral végzett munka).
Az izomgörcsök akadályozzák a keringést és a gerinc véráramlását. Emiatt romlik az intervertebralis lemezek táplálkozása.
A csigolyaközi porckorongok ütéselnyelő kötőszövet párnák, amelyek a csigolyák között találhatók. Mindegyik korong közepén egy pépszerű, félig folyékony mag található, amely sok nedvességet tartalmaz. A víz ellenáll a terhelésnek és ellenáll a nyomásnak.
Az egyes korongok külső kerülete mentén merev rostos gyűrűvel vannak megerősítve. A porckorongok kötőszövetei főként kollagénből állnak - ez az anyag szintetizálódik a szervezetben, és folyamatosan ellátnia kell az ízületeket, a porckorongokat és más kötő-, porcos szöveteket folyamatos regenerációjuk érdekében.
Az izomgörcsök megzavarják a véráramlást, aminek következtében nem jut el elegendő kollagén a porckorongokhoz a normál szövetek helyreállításához. Az oxigénhiány az anyagcsere-folyamatok lelassulásához vezet.
Az anyagcserezavarok következtében a csigolyaközi lemezek szöveti megújulása lelassul, kopásuk felgyorsul. Ez disztrófiához és degeneratív elváltozásokhoz vezet – a porckorongok kiszáradnak, megrepednek, kiszáradnak, ellaposodnak, elvesztik ütéselnyelő tulajdonságaikat és rugalmasságukat.
A hátizmok görcsei a gerinc túlzott igénybevételének fő oka a mellkasi régióban. Ha a nyaki régióban a csigolyaközi porckorongokat a fej súlya nyomja, ami helytelen testtartással növekszik, az ágyéki régiót pedig a testtömeg, ami a súlyfelesleggel növekszik, akkor a mellkasi régióban az izomgörcsök kapnak kivételes szerepet. a betegség kialakulásában. Ezek a görcsök nemcsak a véráramlást gátolják, hanem a gerincet is megfeszítik, és összenyomják a csigolyaközi lemezeket nappal és éjszaka egyaránt. A csigolyaközi porckorongok gyakorlatilag nem csak a sejtmegújulás, hanem az egyszerű pihenés és regenerálódás lehetőségétől is meg vannak fosztva. Ezért az első dolog, amit az orvosnak meg kell tennie a mellkasi osteochondrosis kezelése során, a feszült hátizmok ellazítása, az izomgörcsök és a hipertóniás megszüntetése. E nélkül a betegség hatékony kezelése lehetetlen.
A csigolyaközi porckorongok ellaposodása a csigolyák közötti hézagok kisebbedéséhez, a csigolyák egymáshoz közeledéséhez és az ideggyökerek becsípéséhez vezet. Ez fájdalmat okoz, ami reflex izomgörcsöt okoz, és tovább növeli a porckorongokra nehezedő nyomást. Ezért a fájdalom megjelenésével a betegség kialakulása általában felgyorsul.
Ezek a degeneratív-dystrophiás változások megfelelnek az osteochondrosis első szakaszának.
Fontos!
Idős korban a mellkasi osteochondrosis általában a szervezet általános kiszáradása és anyagcserezavarai hátterében alakul ki. Ez különösen az idősebb emberek magasságának csökkenésében nyilvánul meg, amely a csigolyaközi lemezek elvékonyodása miatt következik be.
A második szakaszban a külső rostos gyűrű rostlanná válik. Szövete meglazul, legyengül, nem tud megbirkózni a belső terhelés fenntartásával. Ennek eredményeként a lemezen (általában lokálisan) kiemelkedés lép fel, kiemelkedés formájában.
A gerincvelő felé irányuló kiemelkedést dorsalisnak nevezzük. Az oldalra irányuló kiemelkedéseket oldalsónak nevezzük. A legritkább eset a lemez egyenletes kiemelkedése a teljes kerület mentén.
A kiemelkedés megjelenése általában fokozott fájdalomhoz vezet. A röntgenfelvételen jól látható a csigolyák közötti rés magasságának csökkenése, valamint az osteophyták - csontkinövések - kialakulása. A csigolyák széle mentén alakulnak ki, hogy kompenzálják a gerinc terhelését, mivel a csigolyaközi lemezek egyre kevésbé birkózik meg velük.
A betegség harmadik stádiumában a porckorong rostos gyűrűje nem képes ellenállni a belső nyomásnak és megreped. A keletkező résen keresztül a porckorong nucleus pulposusának egy része kinyomódik - csigolyaközi sérv lép fel.
A betegség negyedik szakaszában a hát mozgási tartománya élesen csökken, a fájdalom szindróma állandóvá válik, és kiterjedt kép alakul ki a neurológiai rendellenességekről.
Diagnosztika
Az első rendelésen az orvos megkérdezi a beteget a tünetekről, előfordulásuk körülményeiről, megvizsgálja a kórelőzményt, külső vizsgálatot végez, figyelemmel a testtartásra, a gerincdeformitások (gerincferdülés, kyphosis) meglétére vagy hiányára.
A fájdalom szindróma (dorsago, dorsalgia) oka lehet az osteochondrosis és a csigolya elmozdulása (spondylolisthesis), a spondyloarthrosis ankylopoetica, a spondyloarthrosis ankylopoetica.
A mellkasi régió osteochondrosisát általában a hát izomfeszülése és a gerincizmok hipertóniája kíséri. Az orvos tapintást végez, és egymást követő nyomásokat alkalmaz az izomgörcsök központjának megfelelő fájdalom (trigger) pontok megtalálására.
A részletesebb információk megszerzése érdekében az orvos röntgenfelvételt vagy MRI-t ír elő.
A mellkasi osteochondrosisra vonatkozó röntgenfelvételek nyújtják a legáltalánosabb információkat - segít megkülönböztetni a betegséget a spondylolisthesistől, látni az osteophytákot és a csigolyák közötti rések szűkülését.
A mágneses rezonancia képalkotás jobban mutatja a lágy, kötőszövetet. Segítségével az orvos részletesen megvizsgálhatja a porckorongok szerkezetét, láthatja a kitüremkedést, a sérvet (nagyságát, elhelyezkedését, alakját), valamint a szalagok, csigolyaközi ízületek, erek, ideggyökerek állapotát, ill. lásd a gerincvelő szűkületét (vagy annak veszélyét).
Az MRI adatok alapján az orvos diagnózist készít és egyéni kezelési tervet határoz meg.
A mellkasi régió osteochondrosisának kezelése
Gyógyszeres kezelések
A hátfájás és a bordaközi neuralgia enyhítésére a mellkasi osteochondrosisban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazhatók kenőcsök, tabletták vagy injekciók formájában. Ezeknek a gyógyszereknek a fő hatása gyulladáscsökkentő, ezért alkalmazásuk indokolt olyan esetekben, amikor a becsípett ideggyökér gyulladása, azaz mellkasi radiculitise kíséri. Az NSAID-ok az izomszövet gyulladását is csökkentik a görcsök és a tartós magas vérnyomás hátterében.
Akut fájdalom szindróma esetén paravertebrális vagy epidurális blokád alkalmazható - fájdalomcsillapító injekció. Az első esetben az injekciót azon a helyen adják be, ahol az ideggyökér becsípődik, a második esetben a csigolya csonthártyája és a gerincvelő membránja közötti területen.
Az izomfeszültség enyhítésére és az ideggyökerekre, erekre és csigolyaközi lemezekre nehezedő nyomás csökkentésére izomrelaxánsokat és görcsoldókat használnak.
Vitaminkomplexeket írnak fel az idegszövetek táplálására és atrófiájuk megelőzésére.
A kötőszövetek pusztulási folyamatának lassítása érdekében kondroprotektorokat lehet előírni.
Ezek a gyógyszerek tüneti hatásúak és némileg lassíthatják a betegség kialakulását, de általában szinte semmilyen hatást nem gyakorolnak a porckorongok degeneratív elváltozásainak folyamatára.
Nem gyógyszeres kezelés
A mellkasi osteochondrosis nem gyógyszeres kezelése magában foglalja a fizioterápia, a reflexológia és a fizikoterápia módszereit.
A kezelés fő célja a gyulladásos folyamat enyhítése, a vérkeringés javítása és az anyagcsere-folyamatok helyreállítása a porckorongokban, a kötőszövetek sejtmegújulásának stimulálása. A klinika komplex terápiát alkalmaz erre a célra keleti orvoslás módszereivel.
Fontos!
A fizikoterápiás gyakorlatok segítik az izomfűző kialakítását és erősítését, megszüntetik a gerinc irracionális terheléseit, valamint megelőzik a torlódást és az izomgörcsök kialakulását.
Sebészet
A gerincvelő szűkületének veszélyével járó nagy sérveknél, különösen a háti sérveknél, és különösen, ha fennáll, műtéti műtét – diszkectomia – indokolható.
A lemez egy részét eltávolítják, vagy az egész lemezt eltávolítják, és protézissel helyettesítik. Annak ellenére, hogy a discectomia a sebészeti beavatkozás gyakori típusa, a mellkasi régió műtéteit rendkívül ritkán végzik.
Kezelés a klinikán
A mellkasi osteochondrosis kezelését a klinikán komplex munkamenetekben végzik, amelyek számos eljárást tartalmaznak - akupunktúra, akupresszúra, moxoterápia, kőterápia, vákuumterápia, hirudoterápia egyéni indikációkra.
Az egyes módszerek szinergiája és a betegség okának megszüntetése révén nagy hatékonyság érhető el.
- Akupresszúra. A hát trigger pontjait erőteljesen megnyomva az orvos megszünteti az izomgörcsöket, feszültséget, torlódást, javítja a vérkeringést és helyreállítja az akadálytalan véráramlást a gerincben. Ennek köszönhetően csökken a csigolyaközi porckorongok terhelése, az oxigén és a kollagén beáramlásának növekedésével pedig felgyorsulnak az anyagcsere és a szöveti regeneráció folyamatai.
- Akupunktúra. A tűk beszúrása a hát, a lábak, a karok, a fej, a mellkas bioaktív pontjaiba megszünteti a károsodott beidegzéssel járó tüneteket - zsibbadást, kargyengeséget. Az eljárás segítségével az interkostális neuralgia és más vertebrogén fájdalmak enyhíthetők. Ezen kívül az akupunktúra fokozza az akupresszúra hatását, valamint gyulladás- és ödémacsökkentő hatással bír.
- Moxibustion terápia. A gerinc területén lévő bioaktív pontok felmelegítése parázsló üröm szivarral történik. Ez az eljárás aktiválja az anyagcsere folyamatokat, fokozza a csigolyaközi porckorongok véráramlását, serkenti és felgyorsítja azok felépülését.
- Vákuumterápia. A köpölyözés és a köpölyözés elősegíti a véráramlást és javítja a vérkeringést.
- Manuális terápia. A gerinc gyengéd húzásával az orvos tehermentesíti a csigolyaközi porckorongokat, növeli a csigolyák közötti távolságot, felszabadítja az összenyomott ideggyökereket, enyhíti a fájdalmat és növeli a hát mozgási tartományát.
Az enyhe vontatás vagy vontatás az egyetlen manuális terápiás technika, amelyet mellkasi osteochondrosis esetén javallunk. Mielőtt elkezdené, az orvosnak alaposan el kell lazítania a hátizmokat, meg kell szüntetnie a görcsöket és fel kell szabadítania a gerincet. Ehhez az izmokat masszázzsal jól fel kell melegíteni és ellazítani. Ha ez nem történik meg, a fizikai erőfeszítés sérüléshez - szakadáshoz, ficamhoz vagy töréshez - vezethet. Az osteochondrosis gerinc vontatásának hardveres módszerei hatástalanok, sőt veszélyesek, ezért nem használják őket a klinikán.
Hirudoterápia
A gyógypiócák elhelyezése javítja a helyi vérkeringést, a porckorongok vérellátását, gyulladáscsökkentő hatású.
Kőterápia
Egy bizonyos hőmérsékletre melegített sima köveket helyeznek el a gerinc mentén, hogy mélyen felmelegítsék és ellazítsák a gerincizmokat, javítsák a vérkeringést és serkentik a véráramlást.
A klinikán egy kezelés időtartama egyéni indikációtól függően 1-1, 5 óra. A kezelési folyamat általában 10-15 komplex kezelésből áll. Befejezése után kontroll MRI-t végzünk az elért kezelési eredmények értékelésére.
Komplikációk
A mellkasi osteochondrosis fő szövődménye a gerincvelő szűkülete a porckorongsérv miatt a testbénulás kialakulásával.
Egyéb lehetséges szövődmények a gerincvelői ideggyökerek becsípődése miatt a szervezet beidegzésének megzavarásával járnak: a gyomor-bél traktus, a vese, a szív és a reproduktív rendszer betegségeinek kialakulása.
Megelőzés
A mellkasi osteochondrosis kialakulásának megelőzése érdekében kerülnie kell az ülő életmódot, és figyelemmel kell kísérnie a testtartást.
Fontos!
Ha egy gyermeknek vagy tinédzsernek gerincferdülése van, tanácsos meggyógyítani ezt a betegséget anélkül, hogy azt remélnénk, hogy magától elmúlik. A gerinc oldalirányú görbülete növekvő fájdalomként jelentkezik, de egy életen át tarthat.
Ebben az esetben a tartós izomfeszültség és görcsök elkerülhetetlenek, ami viszont az osteochondrosis kialakulásához és esetleg szövődményeihez vezet. És ez azon túlmenően, hogy maga a gerincferdülés tele van a légzőrendszer, az emésztőrendszer és a szív-érrendszer szövődményeivel.